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2026年病历书写考试题附答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于病历书写的基本要求？()

A.真实性

B.及时性

C.完整性

D.独立性

2.病历中患者主诉为‘右下腹疼痛，伴恶心呕吐1天’，以下哪项检查对诊断有帮助？()

A.血常规

B.尿常规

C.腹部超声

D.心电图

3.患者因高血压入院治疗，以下哪项不属于血压测量的注意事项？()

A.测量前休息5分钟

B.选择合适的袖带

C.测量时患者应平躺

D.测量完毕后立即记录

4.患者入院时体温为38.5℃，以下哪项处理措施不正确？()

A.通知医生

B.给予退热药物

C.密切观察病情变化

D.遵医嘱进行物理降温

5.病历中记录患者病情变化时，以下哪种表述方式最恰当？()

A.患者病情稳定，无明显变化

B.患者病情恶化，出现呼吸困难

C.患者病情好转，体温下降

D.患者病情平稳，一切如常

6.以下哪项不属于病历书写中的法律风险？()

A.病历信息不完整

B.病历书写不规范

C.病历记录虚假信息

D.病历内容过于详细

7.患者因消化道出血入院，以下哪项检查有助于诊断出血原因？()

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.胸