2026年医务科自检自查报告.docx

2026年医务科自检自查报告

为进一步落实《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》《进一步改善医疗服务行动计划（2023-2025年）》要求，全面排查医疗服务、质量安全、制度执行、应急管理、行风建设等领域存在的短板，切实防范医疗风险、提升服务效能，医务科于2026年12月10日-12月20日组织全院12个临床科室、7个医技科室、3个行政辅助科室开展全覆盖自检自查，现将自查情况、存在问题及整改方案报告如下：

一、自查工作基本情况

本次自查由医务科牵头，成立以医疗副院长为组长、医务科主任为副组长，各科室质控员、医疗质量督导专家为成员的自查工作组，制定《2026年度医疗质量安全自查清单》，涵