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肥厚性心肌病治疗指南

临床确诊肥厚性心肌病（HCM）后，需首先完成全面的初始评估与风险分层，为后续个体化治疗方案制定提供核心依据。评估内容涵盖临床症状、影像学特征、心律失常负荷、家族史及基因检测结果五个维度，其中猝死风险分层直接决定预防性植入心律转复除颤器（ICD）的决策。目前国际通用的猝死风险分层工具为2022年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐的HCMRisk-SCD评分，纳入6项独立预测因素：年龄（每降低10岁风险显著升高）、最大左室壁厚度（≥30mm为极高危因素）、左心房前后径（≥45mm）、静息左心室流出道（LVOT）压力阶差（≥30mmHg）、非持续性室性心动过速（NSVT）、一级