2026年医疗质量培训计划和制度.docx

2026年医疗质量培训计划和制度

一、总则

1.1制定依据

本计划与制度依据《医疗质量管理办法》《医疗机构从业人员行为规范》《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》及三级公立医院绩效考核核心指标要求，结合我院2025年医疗质量安全事件发生率0.12‰、病案首页编码准确率92.3%、抗菌药物使用强度42DDDs、患者满意度91.2分的运行基线，针对现存的核心制度落实不到位、新技术应用风险防控不足、基层人员专业能力不均衡等问题制定，是2026年全院医疗质量培训工作的刚性执行准则。

1.2工作目标

2026年末实现以下核心指标：

医疗质量核心制度考核合格率100%，其中优秀率不低于85%；

住