一例下咽癌术后放化疗后复发病人的护理.pptVIP

查房提要一、病情回顾二、相关检验、化验三、相关治疗、用药四、护理诊疗及办法五、健康教育六、知识拓展一例下咽癌术后放化疗后复发病人的护理第1页

一、病情回顾1.患者：***，男，58岁2.诊疗：1)下咽癌术后放化疗后复发2)癌性疼痛（伤害感受性躯体痛，NRS评分：2/10分)3.入院查体：患者神志清楚，T36.2℃,P83次/分，R18次/分，BP104/66mmHg，MEWS评分：1分；Braden评分：23分；Morse评分：25分；ADL评分：80分；疼痛评分：2分。4.既往史：既往体健一例下咽癌术后放化疗后复发病人的护理第2页

现病史患者10月确诊下咽癌在我院耳鼻喉科行喉裂开左水平半喉切除术加气管切开术，术后病理:下咽部浸润性导管癌，术后行放疗1疗程，5月MRI示喉咽及口炎左侧软组织增厚，考虑复发给予行DP方案化疗2周期，疗后左颈部肿胀较前好转，现口服羟考酮缓释片30mgq12h镇痛，疼痛可控制，NRS评分:2分，进流质饮食，大小便正常，按期入院化疗，7月22日行多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案化疗，7月27日血钾2.72mmol/L，血钠126.5mmol/L，7月31日WBC1.27*10^9/L，给予补液补钾、金磊赛强升白细胞治疗，8月3日凌晨呕吐后出现心慌全身出冷汗，给予补液治疗，8月7日18时再次出现心慌，全身出