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2026年高危药品双人核对三基培训考核计划

高危药品一旦发生调剂、给药错误，其伤害后果往往是剂量依赖性的、不可逆的，甚至直接危及生命；双人核对制度是利用“第二双眼睛”的独立验证打断习惯性操作中的惯性失误，而这项制度能否真正落地，取决于一线人员是否具备足够的高危药品知识、核对技能和风险意识。因此，将高危药品双人核对纳入医务、药学、护理人员的“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）培训与考核，是本年度医疗质量安全管理的核心任务。

本计划以“全部人员覆盖、全部环节受控、全部操作留痕、全部问题闭环”为原则，依托2026年全年培训考核周期，使全院涉及高危药品处方、调剂、给药、监护岗位的人员掌握双人核对的标准流程和风险阻断方法，实现高危药品双人核对执行率不低于98%，培训考核合格率不低于95%，高危药品相关用药错误较2025年下降50%以上。

一、适用范围与依据

本计划适用于本院所有涉及高危药品流通与使用的科室和人员，包括但不限于门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、手术室、重症医学科（ICU）、急诊科、肿瘤科、心内科、内分泌科、儿科及临床各病区；适用人员为执业医师、药师、护士、麻醉医师、医技人员以及在院实习进修人员。本计划不适用于药品采购、验收、储存管理人员的仓储物流操作培训（该类人员按《高危药品储存管理制度》另行专项培训），但仓储人员发现包装、标签、批号异常时，仍须按下述异常