中国临床肿瘤学会 csco 胰腺癌诊疗指南 2026.pptxVIP

2026版CSCO胰腺癌诊疗指南更新解读规范诊疗·精准前行学术解读2026年09月

指南更新概览01分子检测与分期检测项目升级，可切除性定义演进02外科与放疗更新微创手术推荐升级，放疗策略优化03内科治疗重塑一线治疗格局与靶向免疫新进展04精准诊疗展望全程管理与个体化治疗方向

章节分子检测与分期精准检测，规范分期分子检测全面升级，可切除性定义向生物学行为演进01

分子检测全面升级KRAS检测由一般推荐升级为必检项目必检项目KRAS检测升级，呼应Daraxonrasib等RAS抑制剂问世与系列临床研究开展。Ⅰ级推荐新增检测：NRAS、BRAF、RET、MET、FGFRdMMR/MSI状态检测维持Ⅰ级推荐，用于免疫治疗获益人群筛选Ⅱ级推荐新增检测：Claudin18.2、TROP-2、HER2纳入Ⅱ级推荐不等于已有获批新药适应证，系为应对更快更新的临床研究需求

可切除性定义演进可切除性从单纯解剖标准向生物学行为定义演进可切除性定义由解剖学影像标准向生物学行为定义演进解剖学（影像学）标准无远处转移，无不可切除的远处淋巴结转移动脉无侵犯或仅轻微接触，接触范围≤90°，无包绕SMV或PV无接触，或接触范围≤180°且轮廓规则新增生物学行为定义肿瘤负荷适中，无微转移灶，CA19-9水平相对可控对治疗敏感，新辅助后降期可转化为可切除状态

章节外科与放疗更新微创升级，放疗优化微