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截肢病人围手术期护理术前·术中·术后·康复2026

课程导览01术前评估与准备明确病因与身心准备02术中护理配合手术关键环节协同03术后残端护理与并发症残端管理与风险防控04康复训练与出院指导功能重建与延续护理

01术前评估与准备充分准备是安全手术的起点

截肢原因决定护理重点因病因决定风险血管病变糖尿病创口愈合差、感染风险高，重点控血糖、改善循环。创伤性警惕失血与挤压伤综合征。面平面决定护理大腿截肢易发髋关节屈曲挛缩。小腿截肢残端血运欠佳。型分型框架按平面半骨盆离断、大腿、小腿、踝上、经跖。按性质开放性、闭合性。接诊要点先明确病因与平面，据此预判风险，直接决定体位摆放与功能锻炼方案。

术前评估摸清全身底数评估结果逐项记录，作为术中与术后对比的基线；发现凝血功能异常或感染征象，须及时报告医生，必要时延缓手术。评估结果逐项记录，作为术中与术后对比的基线；发现凝血功能异常或感染征象，须及时报告医生，必要时延缓手术。术前评估是安全防线——先摸清全身与肢体底数，再决定能否手术全身状况评估心、肺、肝、肾功能，营养状态，血糖水平及用药史，判断能否耐受手术与麻醉。截肢侧肢体记录皮肤颜色、温度、感觉、溃疡及坏疽范围，据此确定截肢平面；同时评估健侧肢体功能，预判术后代偿能力。两项术前干预糖尿病患者：配合医生将血糖控制在平稳范围长期吸烟者：指导术前戒烟，改善微循环、降低创口不愈合风险

心理疏导与术前准备