2026年院感防控护理月度考核方案.docx

2026年院感防控护理月度考核方案

一、考核目标

为持续强化护理人员院感防控核心能力，严格落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染预防与控制评价规范》（WS/T592-2018）及2025年国家卫生健康委发布的《医疗机构院感防控三年行动计划（2024-2026年）》要求，结合我院智慧院感平台2025年运行数据（全年护理相关院感事件共12起，其中手卫生不规范占比41.7%、无菌操作执行不到位占比25%、消毒隔离措施落实偏差占比16.7%、职业防护疏漏占比16.6%），本次月度考核以“补短板、强规范、提效能”为核心目标，具体达成以下指标：

1.护理人员院感防控知识考核合格率≥95%，其中