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2026年医务人员自查报告_医务人员自查自纠报告

为深入贯彻《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2025-2027年）》要求，严格落实本地区卫生健康委员会《关于开展2026年度医疗服务行业作风专项整治工作的通知》部署，进一步规范执业行为、筑牢医德防线、防范医疗风险，我作为临床一线内科主治医师，围绕医疗质量安全、医德医风建设、廉洁从业执行、医保基金使用、院感防控落实、患者权益保障六大核心维度，全面开展自我查摆与问题溯源，现将自查情况及整改方案报告如下：

一、基本履职情况

2026年1-10月，我共接诊门诊患者8927人次，管理住院患者1214人次，参与科室三级查房312次，主导疑难病例讨论47次，完成胸腔穿刺、骨髓穿刺等四级以下操作189例，参与急危重症抢救63次，抢救成功率92.06%，累计收到患者锦旗12面、手写感谢信21封，期间未发生一级、二级医疗事故，无重大医疗纠纷。

本年度我完成国家级继续医学教育项目4项、省级项目3项，累计学分42分，发表SCI论文1篇（影响因子3.72）、核心期刊论文1篇，参与科室慢阻肺急性加重规范化诊疗临床研究1项，各项核心执业指标均达到《医师定期考核管理办法》及医院岗位要求。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗质量安全维度

1.病历书写规范性仍有疏漏：抽查2026年3月、6月、9月三个批次共120份归档住院