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（新）胃疡病中医诊疗方案模板(2篇)

第一篇

胃疡病属中医“胃脘痛”“痞满”范畴，对应西医消化性溃疡，是临床常见的脾胃系疾病，以周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气为主要临床表现，多因饮食失节、情志失调、劳逸失常、脾胃素虚等诱发，其病位在胃，与肝、脾二脏密切相关，核心病机为胃气壅滞、胃失和降，或脾胃虚寒、胃络失养，临床需遵循“辨证求因、审因论治”原则，制定个体化诊疗方案。

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）中“胃脘痛”诊断标准：

1.主症：上腹部胃脘部疼痛，常伴痞闷或胀满、嗳气、反酸、嘈杂等；

2.次症：疼痛有周期性、节律性，多因饮食不当、情志刺激、劳累、受凉而诱发或加重；

3.病程：反复发作，病程较长，或有消化性溃疡病史；

4.舌脉：根据不同证候表现，可见舌质淡红、暗红或紫暗，舌苔薄白、黄腻、少苔或无苔，脉弦、滑、细、弱或涩。

（二）西医诊断标准

参照《中国消化性溃疡诊疗指南（2022年，福州）》：

1.临床表现：周期性、节律性上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为饥饿时隐痛不适，部分患者仅表现为上腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状，少数患者无症状，以出血、穿孔等并发症为首发表现；

2.胃镜检查：胃或十二指肠黏膜出现圆形、椭圆形或线形的溃疡缺损，底部覆有白苔或黄苔，边缘整齐，周围黏膜充血、水肿，或有皱襞向溃疡集中