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2026ACR适宜性标准：弥漫性肺疾病解读

目录02影像学检查适宜性原则01标准背景与概述03特发性间质性肺炎评估04结缔组织病相关ILD评估05其他弥漫性肺疾病应用06标准实施与临床价值

标准背景与概述01

2026ACR指南更新背景多学科诊疗深化多学科讨论模式在弥漫性肺疾病诊断、风险分层及随访中的核心地位日益巩固，新版标准旨在进一步优化影像学检查在多学科协作流程中的合理应用。影像技术迭代高分辨率CT等影像学技术在分辨率、扫描速度及后处理算法上取得显著进步，对细微间质改变的检出能力大幅提升，促使适宜性影像检查路径需要重新评估与更新。疾病谱持续演变弥漫性肺疾病涵盖数百种复杂的临床综合征与病理类型，随着医学基础研究的深入与诊断技术的革新，其病因分类及影像表型不断丰富，亟需最新标准规范临床实践。

该类疾病包含多种已确定的临床综合征与病理，不同病因所致的影像学表现常有重叠，单纯依靠临床表现难以准确定性，高度依赖高分辨率影像提供鉴别依据。异质性高早期识别困难鉴别诊断复杂弥漫性肺疾病病因繁杂且临床表现缺乏特异性，早期诊断困难，影像评估需在众多重叠病种中精准识别特征性模式，并严格排除急性感染与心衰等干扰因素。疾病早期阶段肺实质改变轻微，常规影像检查极易漏诊，难以捕捉细微间质异常，需在适宜性标准指导下选择高敏感性检查手段以实现早期精准分型。评估过程中需与肺栓塞、肺炎、肺结节及肺癌筛查等场景严