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临床实践指南肿瘤营养支持临床实践筛查·评估·支持·管理日期2026年

内容导览01临床现状营养不良的临床现状高发现状与转归影响02规范筛查营养风险的规范筛查筛查评估规范路径03支持方案营养支持的途径与方案肠内肠外决策落地04营养干预治疗全程的营养干预围术期与放化疗要点05全程管理全程管理与多学科协作团队质控长效保障

营养不良的临床现状营养不良是肿瘤患者的常见并发症肿瘤与营养状态相互影响01

肿瘤患者营养不良高发恶性肿瘤患者营养风险与营养不良普遍存在，消化系统肿瘤患者尤为突出体重下降营养不良的直接体现，随病程进展持续加重。食欲减退进食量减少，能量与营养摄入难以满足需求。肌肉量流失机体蛋白消耗加剧，影响体力与治疗耐受。主要成因代谢改变与消耗肿瘤本身引起的代谢改变与能量消耗增加。消化道不良反应抗肿瘤治疗带来的消化道不良反应。心理与进食困难心理因素与进食困难导致的摄入不足。

营养不良影响治疗结局核心关联营养不良与治疗耐受性下降、并发症增加密切相关治疗全程影响营养不良与治疗耐受性下降、并发症增加密切相关，直接影响治疗全程的推进与患者预后。耐受性下降使治疗中断或减量的风险升高，并发症增加进一步延长住院时间、影响远期生存结局。五维影响风险强度对比

营养风险的规范筛查早筛查，早识别，早干预筛查是营养管理的第一道关口02

营养风险规范筛查筛查是营养管理的第一道关口，应纳入肿瘤患者常规诊疗