口腔门诊定期质量内审实施方案.docx

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口腔门诊定期质量内审实施方案

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一、总则 4

二、内审工作目标 6

三、内审适用范围 8

四、内审组织架构与职责分工 10

五、内审频次与实施形式 12

六、内审流程总体要求 16

七、内审前期筹备工作 19

八、内审标准体系构建 21

九、医疗质量核心制度执行情况审核 25

十、诊疗操作规范合规性审核 28

十一、院感防控措施落实审核 30

十二、医疗器械与耗材管理审核 35

十三、药品使用与储存管理审核 39

十四、放射防护与影像质控审核 42

十五、口腔专科诊疗技术质控审核

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