血尿、水肿、意识障碍.pptVIP

水肿发生机制维持体液平衡的因素 毛细血管内静水压 血浆胶体渗透压 组织间隙机械压力(组织压) 组织液胶体渗透压平衡发生障碍组织液生成大于重吸收 水肿产生水肿的因素钠水潴留毛细血管滤过压↑毛细血管通透性↑血浆胶体渗透压↓淋巴回流受阻肾小球滤过率↓肾小管重吸收↑水肿发生机制钠水潴留水肿发生机制毛细血管滤过压↑心力衰竭

静脉管腔变窄

静脉受压血浆胶体渗透压↓蛋白摄入↓蛋白合成↓蛋白丢失↑蛋白分解代谢↑血液稀释毛细血管通透性↑急性肾炎烧伤炎症淋巴回流受阻淋巴管受压、阻塞、破坏等水肿病因与临床表现全身性水肿病因：主要是右心衰机制：有效循环血量↓→肾血流量↓→继发性醛固酮↑→钠水潴留（决定水肿程度)静脉瘀血→毛细血管滤过压↑→组织液生成↑回吸收↓（决定水肿部位)体循环瘀血→肝脏瘀血→肝功损伤→心源性肝硬化→白蛋白↓→血浆胶体渗透压↓心源性水肿特点：首先出现于身体下垂部位；活动后明显，休息后减轻或消失（上行性水肿)对称性、凹陷性水肿心源性水肿(cardiacedema)伴随症状