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2026国际专家意见书：心力衰竭合并肝病患者的评估和管理解读

目录

02

病理生理机制

01

背景与流行病学

03

临床评估方法

04

诊断标准与分类

05

多学科管理策略

06

预后与随访体系

背景与流行病学

01

心力衰竭与慢性肝病具有共同的代谢和血流动力学危险因素，如糖尿病、肥胖和代谢综合征，促使这两种疾病在同一患者群体中频繁共存。

共同危险因素

心衰合并肝病发病率趋势

双向病理生理

共存逐渐增加

心衰与肝病之间存在双向的病理生理促进作用，心脏功能受损可导致肝脏淤血，而肝功能异常亦可加重心脏负荷，形成恶性循环。

随着人口老龄化进程及心血管与代谢性疾病发病率的上升，心衰合并肝病的共存情况预计将随时间推移而显著增加。

临床预后与未满足需求

高发病率与死亡率

心力衰竭和慢性肝病均是全球范围内发病率与死亡率极高的疾病，两者合并存在时患者临床结局更差，显著增加全身性不良事件风险。

治疗策略匮乏

目前针对单纯心衰或单纯肝病的指南推荐较为成熟，但对于两者重叠情况下的综合管理、药物选择及器官交互干预策略仍存在显著未满足需求。

评估手段局限

在心衰与肝病重叠的临床情况下，常规的血液生物标志物和影像学检查常受到双向病理干扰，导致对原发器官损伤程度的精准评估存在局限。

专家意见书发布背景与目的

国际专家共识

鉴于心衰合并肝病发病率攀升及临床管理复杂，国外心血管相关专家小组统合多学科意见，制定本国际