胸痹中医内科.pptVIP

胸痹主讲:副主任医师--朱正新胸痹中医内科1/61

目录1.概述2.病因病机3.诊查关键点4.辨证论治5.结语第一节第二节第三节胸痹中医内科2/61

胸痹定义部位+病机命名痹：通闭”，闭阻不通之意，病机实质即各种病因所致心脉闭阻，而表现不通则痛”胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨后；及非经典部位左肩、背部、上肢内侧、直至左手小指端、咽喉部、下颌、胃脘部等膻中左胸膺胸痹中医内科3/61

胸痹定义定义:是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症一个疾病轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心胸痹中医内科4/61

证候特征本病多发于中老年人,多由情志、饮食、劳倦、气候而诱发,常伴心悸、气短等疼痛部位以膻中或左前胸部为主,亦可见肩背、前臂、咽喉、胃脘部等疼痛性质以发作性闷痛为主疼痛连续时间多为数秒钟至数十分钟本病舌象脉象表现不一而足胸痹中医内科5/61

西医相关病证本病主要与西医学冠心病两种常见类型（心绞痛、心肌梗死)关系亲密其它如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎等出现胸闷、心痛彻背、短气、喘不得卧等症状者,可参考本节内容辨证论治胸痹中医内科6/61

注意实际临床及国家标准、行标”中胸痹”：特指冠心病、心绞痛”并非全