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2026欧洲专家共识声明：心力衰竭患者冠状动脉疾病的血运重建

目录02患者术前临床评估01共识背景与意义03血运重建适应证选择04血运重建策略对比与应用05特殊人群与亚组管理06围术期管理与长期预后

共识背景与意义01

心衰合并冠心病流行病学现状冠心病是引发心力衰竭的常见核心病因，两病共存不仅加速患者病情恶化，更显著增加了不良心血管事件的发生率与长期全因死亡率。高发共病合并冠脉病变的心衰患者心肌缺血频繁，导致心室重构加剧，临床恶化风险骤增，整体生活质量受到严重限制，长期预后极差。预后严峻庞大的患病基数使得探寻安全有效的干预策略成为当务之急，亟需明确血运重建在此类复杂患者中的真实临床价值与适用范围。治疗需求迫切

既往临床指南的局限与争议证据滞后以往多数研究开展早于现代心衰药物治疗取得突破的时代，无法准确反映当前优化药物治疗背景下的实际临床获益情况。RCT匮乏目前仅有STICH和REVIVED-BCIS-2两项RCT评估HFrEF患者血运重建作用，且尚无RCT评估其在HFpEF患者中的疗效。手术选择争议对于心衰合并冠心病患者，是否应进行血运重建及在PCI和CABG间如何抉择，因缺乏最新随机对照试验而长期存在分歧。

2026共识制定的核心目标梳理现有证据全面整合并客观评估HFrEF、HFpEF及住院心衰患者血运重建策略的现有临床证据，明确其在现代药物治疗时代的地位。提供管理算法基于专家意