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2026日本专家共识声明：脂蛋白

目录02检测与评估标准01背景与概述03临床管理策略04特定人群管理建议05风险沟通与多学科协作06未来研究方向与总结

背景与概述01

脂蛋白的生物学特性遗传决定性脂蛋白水平主要由遗传因素决定，受LPA基因多态性影响，在个体一生中相对稳定，不受饮食、运动等生活方式干预的显著影响。结构特殊性由低密度脂蛋白样颗粒和载脂蛋白通过二硫键共价结合形成，具有促动脉粥样硬化和促血栓形成的双重病理特性。促炎促栓载脂蛋白具有强烈的促炎和促血栓形成作用，可促进血管内皮细胞损伤和血管平滑肌细胞增殖，加速动脉粥样硬化进程。异质性颗粒大小具有高度异质性，由其多态性决定，不同大小的颗粒在心血管致病风险和检测准确性上存在一定差异。

流行病学与心血管风险关联在日本人群中，脂蛋白升高的患病率与全球趋势相似，且与心血管疾病的发生发展存在密切关联。升高是动脉粥样硬化性心血管疾病和钙化性主动脉瓣狭窄的独立遗传决定因素，显著增加心血管事件的发生风险。由于水平在个体一生中相对稳定，升高的脂蛋白对心血管系统造成的风险是长期且持续的终身暴露。将脂蛋白纳入心血管风险评估体系，有助于识别传统血脂指标无法覆盖的高危人群，优化风险分层。独立危险因素日本流行病学终身风险暴露风险分层作用

结合本土现实规范测量解释全球证据日益丰富，但日本在脂蛋白的流行病学、临床检测及管理上具有自身特点，需结合本土现实制定指导