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2026年肿瘤居家患者随访护理行动计划

一、计划背景

据国家癌症中心2025年最新发布的肿瘤登记年报数据显示，我国全年新发恶性肿瘤病例达426.9万例，死亡病例272.8万例，现有肿瘤存活患者超6000万，其中68.2%的患者完成院内手术、放化疗等急性期治疗后需回归家庭进行长期康复管理。当前肿瘤居家患者随访护理存在三大核心痛点：一是随访覆盖率不足，仅37.6%的二级及以下医疗机构能够为出院肿瘤患者提供规律随访服务，农村地区随访覆盖率仅为21.3%；二是随访内容同质化程度低，不同机构随访项目差异率达52.7%，83.1%的随访未涵盖营养、心理、症状管理等康复核心内容；三是随访响应效率不足，46.