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2026年终末期难愈创面安宁疗护护理干预行动计划实施方案

一、方案背景与实施目标

（一）背景

终末期难愈创面是指恶性肿瘤晚期、重度多器官功能衰竭、严重免疫缺陷等终末期患者伴随的，经规范治疗4周以上仍无法愈合，且无临床治愈可能的创面，以恶性肿瘤侵犯性创面、糖尿病足坏疽、压力性损伤Ⅳ期伴严重感染、重度烧伤残余创面为主要类型。据《中国安宁疗护服务发展报告（2025）》数据，我国终末期患者中难愈创面发生率为38.7%，其中62.4%的患者伴随中度及以上创面相关疼痛，41.2%存在创面恶臭、渗液渗漏等问题，89.6%的患者因创面症状产生焦虑、抑郁等负性情绪，既显著降低终末期患者生存质量，也给照护者带来极大心理与操作负担。

当前临床针对终末期难愈创面的干预普遍存在“重治疗、减症状、轻舒适”的误区，频繁的创面清创、植皮尝试不仅无法促进愈合，反而增加患者痛苦。为落实《全国安宁疗护服务规范（2024版）》中“终末期症状控制与舒适照护优先”的要求，结合我院2025年终末期创面照护满意度仅62.3%的现状，特制定本实施方案，旨在构建以“舒适最大化、创伤最小化、尊严维护为核心”的终末期难愈创面安宁疗护干预体系。

（二）实施目标

1.短期目标（2026年1-3月）：完成多学科干预团队组建与人员培训，终末期难愈创面评估准确率达到100%，疼痛初始评估完成率100%，患者创面相关中重度疼痛发生率较基线下降20