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2026aha科学声明：感染性心内膜炎的诊断、抗生素治疗和管理

目录02诊断标准与评估方法01疾病概述与流行病学03抗生素治疗原则04并发症识别与处理05外科治疗时机与指征06长期管理与预防措施

疾病概述与流行病学01

诊断标准更新分子检测纳入推荐2023版Duke-ISCVID标准，结合最新临床与微生物学证据，优化感染性心内膜炎的病例定义，提升早期诊断准确性。正式将PCR、宏基因组测序等分子检测技术纳入诊断体系，显著提升血培养阴性患者的病原学诊断率。定义更新与分类标准影像学证据强化将PET/CT、心脏CT等先进多模态影像技术作为核心诊断证据，弥补传统检查在复杂病例中的局限性。疾病分类细化针对自体瓣膜、人工瓣膜及心脏植入电子装置相关感染进行精细化分类，以指导不同临床场景下的个体化治疗。

流行病学趋势与高危因素心血管植入装置和生物瓣膜的广泛应用，显著增加了医源性感染风险，改变了疾病的传统流行病学特征。随着老龄化进程加速，老年患者群体基数扩大，使得感染性心内膜炎的整体发病率呈现明显上升趋势。注射毒品相关感染病例增多，此类患者多累及右心系统，且易复发，对传统诊疗模式提出了新的挑战。尽管新型诊断技术和治疗方案不断涌现并应用于临床，感染性心内膜炎的整体死亡风险依然较高。人口老龄化加剧医源性因素增加注射毒品相关感染死亡风险居高不下

主要致病微生物分布特征粪肠球菌地位凸显明确粪肠球菌等重要病原体