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脊柱外科知识点护理

一、脊柱解剖与生理

1.脊柱结构

-颈椎：7块椎骨，有横突孔供椎动脉通过，棘突较短。

-胸椎：12块椎骨，棘突长，呈叠瓦状排列。

-腰椎：5块椎骨，椎体大，棘突长，水平向后。

-骶椎：5块椎骨融合为骶骨，形成骶管。

-尾椎：3-4块椎骨融合为尾骨。

2.脊柱生理功能

-支撑体重，维持身体姿势。

-保护脊髓和神经根。

-完成躯干运动。

二、脊柱损伤分类

1.根据损伤机制分类

-颈椎损伤：屈曲型、伸展型、旋转型、垂直压缩型。

-胸椎损伤：屈曲伸展型、屈曲压缩型、旋转型。

-腰椎损伤：屈曲压缩型、垂直压缩型、旋转型。

2.根据损伤程度分类

-骨折：完全性、不完全性。

-脱位：前脱位、后脱位。

-椎间盘突出：中央型、旁中央型、外侧型、椎间孔型。

三、脊柱损伤的病理生理

1.骨折的病理生理

-骨折线形成，骨小梁断裂。

-血肿形成，骨内压增高。

-骨折端血供受损，骨细胞坏死。

2.脱位的病理生理

-椎体移位，关节突交锁。

-神经根受压，脊髓损伤。

3.椎间盘突出的病理生理

-椎间盘纤维环破裂，髓核突出。

-神经根受压，产生疼痛和麻木。

四、脊柱损伤的诊断

1.临床表现

-疼痛：局部