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病案信息技术(士)：病案信息技术相关专业知识复习题

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病案首页信息录入时，若患者姓名中存在生僻字，应优先采用哪种方式确保信息准确性？

A.使用同音字替代

B.使用拼音全拼录入

C.使用标准编码系统（如GB2312）

D.直接跳过该字段

解析：病案首页信息录入需遵循标准化原则，生僻字应通过《信息处理交换用汉字编码字符集基本集》等标准编码系统录入，确保信息唯一性和可检索性。同音字替代会导致患者识别错误，拼音全拼可能存在歧义，跳过字段则违反数据完整性要求。

2.电子病案系统中，以下哪项不属于病案首页核心数据元素？

A.患者过敏史

B.住院费用明细

C.诊断名称及编码

D.手术操作记录

解析：病案首页核心数据包括患者基本信息、诊疗信息、费用信息等，过敏史属于诊疗信息范畴，诊断编码和手术记录也属于诊疗信息。住院费用明细虽重要，但通常在费用模块单独呈现，不属于首页核心要素。

3.在病案编码过程中，若临床医生提供的诊断描述模糊不清，编码员应如何处理？

A.直接根据经验进行编码

B.联系临床医生确认诊断细节

C.使用默认编码

D.忽略该诊断项

解析：病案编码需以临床诊断为依据，模