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病案管理竞赛试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病案首页信息中，以下哪项属于必须填写且不可为空的关键信息？（）

A.病案号和患者姓名

B.诊断名称和手术名称

C.医疗费用和医保编码

D.住院日期和出院日期

解析：病案首页作为病案管理的核心部分，必须填写的不可为空信息包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号）、住院信息（住院日期、出院日期）、诊断信息（主要诊断、次要诊断）等。选项A中的病案号和患者姓名属于患者基本信息，是必须填写的不可为空项；选项B的诊断和手术名称属于诊断信息，但并非全部不可为空；选项C的医疗费用和医保编码属于费用信息，部分可为空；选项D的住院和出院日期属于住院信息，也是必须填写的不可为空项。根据病案首页填写规范，患者姓名和病案号是基础信息，不可为空，故正确答案为A。

2.在病案质量审核中，以下哪项属于“诊断符合性”审核的主要内容？（）

A.诊断编码的准确性

B.检查检验结果的完整性

C.医嘱执行的规范性

D.病案书写的及时性

解析：诊断符合性审核是病案质量审核的核心环节，主要关注临床诊断与病历记录、检查检验结果的一致性。选项A的诊断编码准确性是诊断符合性的重要体现，需审核诊断编码与临床诊断的匹配度；选项B的检查检验