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冠脉介入术后的护理要点

冠脉介入手术，作为一种治疗冠心病的重要手段，已被广泛应用于临床。术后的科学护理对于患者的顺利康复、预防并发症以及改善长期预后至关重要。无论是患者本人、家属还是护理人员，都需要对术后护理的核心要点有清晰的认识和准确的执行。

一、术后即刻与早期观察

患者返回病房后，护理的重点在于密切监测生命体征及穿刺部位情况。心率、血压、血氧饱和度等指标需要定时测量并记录，以便及时发现异常波动。穿刺部位，通常是手腕或大腿根部，应仔细观察有无出血、血肿、渗血或假性动脉瘤形成。医护人员会对穿刺点进行加压包扎，患者需注意保持该部位的稳定，避免过早活动导致包扎松动或移位。

在最初的几个小时内，患者可能会感到穿刺侧肢体有些麻木或胀痛，这多与局部压迫有关。若出现剧烈疼痛、肢体颜色变紫或苍白、皮温降低等情况，应立即告知医护人员，以排除血管并发症的可能。同时，需关注患者的尿量，这是反映循环状态的重要指标之一。

二、用药管理与指导

冠脉介入术后，药物治疗是预防支架内再狭窄和血栓形成的关键环节，患者必须严格遵医嘱服药，切不可自行增减剂量或停药。

抗血小板药物是术后用药的核心，通常包括阿司匹林联合另一种P2Y12受体拮抗剂（如氯吡格雷或替格瑞洛）。这类药物能有效抑制血小板聚集，降低血栓风险，但也可能增加出血倾向。患者及家属需了解药物的作用、常见副作用（如皮下瘀斑、牙龈出血等），并学会观察出血迹象。