腹部常见病的超声诊断培训课件.pptVIP

腹部常见病的超声诊断*胆囊癌腹部常见病的超声诊断*鉴别诊断:胆囊壁本身良性病变形成的增厚或隆起病变,如慢性胆囊炎、腺肌增生症、良性腺瘤、胆固醇息肉、炎性息肉、肉芽肿等。胆囊腔内回声性病变形成的肿块伪像,如泥沙样结石、稠厚胆汁团或脓团、凝血块但这些异物与胆囊壁分界线明显,改变体位可移动。胆囊良性腺瘤多在10-15毫米,向腔内隆起的乳头状或圆形高回声或中等回声结节,偶有蒂,基底较宽,好发于颈部或底部,大于10毫米结节,警惕恶性的可能。腹部常见病的超声诊断*胆道疾病胆管结石A肝外胆管结石声像：为有结石的胆管近端扩张，管壁增厚，回声增强，管腔内可见到固定不变的强光团，后方伴声影（且能在2个相互垂直的断面中得到证实）。鉴别诊断：1、胆囊颈部或胆囊管结石。2、肝门部的肿大钙化淋巴结。3.肝动脉右支的横断面。4.胆管外的术后的瘢痕组织。腹部常见病的超声诊断*B肝内胆管结石声像：沿胆管内走行的条索状、圆形或边界不规则的片状区域，后方伴声影。结石阻塞部位以上的小胆管扩张，多与伴行的门脉分支形成“平行管征”，肝内合并胆汁淤积或炎症感染。鉴别诊断：1、肝圆韧带；2.肝内胆管积气；3.肝内肿瘤，肝血管瘤，原发和转移性肝癌。腹部常见病的超声诊断*肝外胆管癌