脑血管病与侧枝循环指南.pptVIP

通过颈外动脉代偿如果Willis环和软膜动脉的代偿不足,颈外动脉代偿就非常重要。通过颈外动脉代偿血管造影显示左侧颈内动脉完全闭塞（A)，患侧颈内动脉颅内代偿主要通过同侧颈外动脉圆孔动脉、脑膜中动脉等脑膜支代偿（B,C)。图1-4-A通过颈外动脉代偿图1-4-B图1-4-C复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿血管造影显示右侧大脑中动脉M1远端高度狭窄（A，箭)，左侧颈内动脉起始段完全闭塞，左侧颈外动脉起始段高度狭窄（B)。右侧MCA部分供血来源于同侧大脑前动脉以及椎动脉（A，D，E,F)。左侧半球血供来源于患侧颈外动脉、椎动脉（C，D)。图1-5-A复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿图1-5-C图1-5-B复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿图1-5-E图1-5-D复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿图1-5-F复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿大脑中动脉急性闭塞:血管造影显示左侧大脑中动脉急性血栓形成（A，C，箭)。在晚期可以看到从患侧大脑前动脉软膜动脉吻合闭塞远端大脑中动脉皮层动脉（B，D，箭)图1-6-A复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿图1-6-B图1-6-C图1-6-D复杂的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄的代偿双侧大脑中动脉