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2026年终末期患者舒适护理方案

本方案适用于各级各类医疗机构、养老服务机构、居家安宁疗护服务场景中，预期生存期≤6个月的疾病终末期患者（涵盖恶性肿瘤终末期、慢性心/肺/肝/肾脏器功能衰竭终末期、神经系统退行性疾病终末期、老年衰竭终末期等），方案依据WHO2024年《全球安宁疗护舒适护理指南》、国家卫生健康委员会2025年《终末期患者安宁疗护服务规范（修订版）》、中华医学会肿瘤学分会2026年《中国恶性肿瘤终末期舒适护理专家共识》制定，核心目标为控制终末期患者的不适症状、提升生存质量、维护生命尊严、减轻家属心理负担，所有干预措施均遵循“以患者舒适为核心”的原则，优先满足患者主观需求。

一、前置动态评估体系

2025年中国安宁疗护学会发布的全国终末期患者症状流行病学调研数据显示，终末期患者常见不适症状发生率分别为：疼痛82.4%、呼吸困难67.1%、恶心呕吐45.2%、皮肤瘙痒38.7%、口干76.3%、焦虑抑郁71.3%、睡眠障碍78.6%，89.2%的患者同时存在3种及以上不适症状，因此精准评估是舒适护理的核心前提。

1.通用舒适评估：采用改良终末期舒适评估量表（ES-Comfort量表，2025年由中华护理学会安宁疗护专业委员会研发，信效度Cronbach’sα系数为0.892），分为生理舒适（12项）、心理舒适（8项）、社会舒适（4项）、灵性舒适（2项）4个维度共26个条