浆细胞性乳腺炎临床诊治分析.docx

浆细胞性乳腺炎临床诊治分析

本组40例均为女性，年龄16-47岁，平均年龄30.5岁；24-40岁占80%，2例未婚，其余均有生育史；病史最短者3天，最长4年；既往有急性乳腺炎病史4例。

1.2临床表现

本组患者临床症状主要为乳房肿块和乳头溢液，分别为26例和14例；乳房肿块多位于乳晕周围，本组中有12例肿块直径最大为10cm，伴有疼痛或曾经伴有疼痛，上述所有的肿块边界欠清欠光滑，活动度差；其中8例患者肿块质地较硬，无明显感染炎症表现；13例患者肿块处有红肿疼痛，肿块与皮肤粘连，压痛明显，但与胸肌不固定。14例乳头溢液患者（溢出血性液7例，脓性4例，乳白色油样臭味浓稠物质3例），5例乳头凹陷，1例患者患侧乳房有外伤史，来院就诊时乳腺呈蜂窝织炎改变者2例，脓肿3例，入院前已行脓肿切开引流形成慢性不愈之乳管瘘2例。查病人患侧腋窝淋巴结肿大有12例。

1.3辅助及实验室检查

40例患者均行常规白细胞计数检查，其中白细胞增多者12例；24例有乳房肿块患者行乳腺B超检查，表现实性或囊实混合性占位，边界不清，其中有4例报告因实质性肿块为乳晕周围、乳腺癌不除外，16例考虑为弥漫性炎症病变、其中5例乳腺导管扩张，4例考虑良性肿瘤；有32例患者行钼靶__线摄片检查，18例提示乳晕下不规则致密肿块阴影，9例与乳腺实质融合可见钙化斑呈管柱状，其中2例钙化呈沙砾样；19例彩超引导下行细针穿刺细胞学检查，抽