《中西医结合肺炎》PPT课件.pptVIP

诊断根据临床有发热,咳嗽,气促或呼吸困难,肺部有较固定的中,细湿啰音,胸片有斑片状阴影,可诊断,确诊后,应进一步判断病情的轻重,有无并发症,并作病原学诊断,指导治疗,评估预后。鉴别诊断（1)急性支气管炎以咳嗽为主，肺部听诊呼吸音粗糙，或有不固定的干，湿性啰音，最主要的鉴别诊断依据为后者胸片无实变阴影。支气管炎鉴别诊断（2)支气管异物：有异物吸入史，突然出现刺激性干咳，胸片出现肺不张或者肺气肿，支气管纤维镜检查可确诊。异物吸入的肺不张异物吸入的肺气肿鉴别诊断（3)肺结核：根据结核接触史，结核毒血症，结核菌素试验，血清结核抗体检测，胸片随访观察加以鉴别粟粒性肺结核侵润性肺结核循环系统功能障碍（1)低氧血症和二氧化碳潴留引起小动脉收缩，肺动脉高压，右心负荷加重（2)低氧血症降低心肌收缩力（3)病原体毒素作用于心肌引起中毒性心肌炎（4)出现微循环障碍，严重者有弥散性血管内凝血神经系统损害缺氧二氧化碳潴留病原体毒素----------脑毛细血管扩张,通透性增加,引起脑水肿,颅内压升高,中毒性脑病,严重者呼吸抑制而发生中枢性呼吸衰竭。胃肠道功能改变低氧血症和病原体毒素可引起胃肠道功能紊乱,呕吐,腹泻,腹胀,严重者出现中毒性肠麻痹。酸碱平衡紊乱肺炎患儿缺氧,代谢