外科护理学——第30章-胸部损伤病人的护理可编辑全文.pptVIP

六、护理评估1.术前评估健康史：一般状况;受伤史;既往史身体状况：局部;全身;辅助检查心理-社会状况2.术后评估术中状况生命体征心理-社会状况七、常见护理诊断/问题1.气体交换障碍与胸部损伤、疼痛、胸廓活动受限或肺萎陷有关2.急性疼痛与组织损伤有关3.潜在并发症胸腔或肺部感染九、护理措施1.非手术治疗护理/术前护理现场急救保持呼吸道通畅缓解疼痛动态观察病情变化预防感染:破伤风抗毒素、抗生素术前护理:输液管理、术前准备十、护理措施2.术后护理（1)病情观察（2)呼吸道管理（3)胸腔闭式引流的护理保持管道密闭性严格无菌技术操作，防止逆行感染观察引流，保持通畅拔管护理十、护理措施（4)并发症观察与护理切口感染肺部感染及胸腔内感染（5)基础护理十、护理措施3.健康教育有效咳嗽、咳痰功能锻炼定期复诊:肋骨骨折病人术后3个月复查X线检查十一、护理评价通过治疗与护理，病人是否:1.呼吸功能恢复正常，无气促、呼吸困难或发绀等2.疼痛减轻或消失3.并发症得到有效预防或控制指胸膜腔积血血胸与气胸可同时存在,称为血气胸血气胸第三节血胸（Hemothorax)血胸来自三系、预后相关肺血管出血：血压低可自止，引流法治愈率50%。体循环出血：血压高