神经症和癔症.pptVIP

神经症及癔症神经症和癔症第1页

历史W.Cullen首次命名1769发烧外伤急性之外Bernheim1884引入心因性学说S.Freud第一次创建系统理论精神分析学说---解释发病机理精神分析治疗DSM-4ICD-10取消本概念,但ICD-10保留基本内容CCMD-3仍保留神经症和癔症第2页

概述神经症:是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状精神障碍。病前多有一定易患素质基础和个性特征。疾病发生发展常受心理社会（环境)原因影响。症状没有可证实器质性病变作基础，并与病人现实处境不相当，病人对存在症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，有求治要求。病程多迁延。神经症和癔症第3页

概述神经症样综合征（有神经症性症状≠神经症)见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病各种神经症性症状或其组合，称神经症样综合征。癔症（CCMD-3单列)显著心理原因易感个体癔症性精神障碍（又称分离性障碍)；癔症性躯体障碍（又称转换障碍)。重复发作倾向神经症和癔症第4页

病因及发病机理生物学遗传社会心理神经症和癔症第5页

神经症共性起病常与心理社会原因相关应激事件强度往往不十分强烈，重复发生，连续较久。应激事件往往含有某种特殊意义。患者较敏