药理学第十四讲治疗中枢退行性疾病药物.pptVIP

药物相互作用1.禁止同时服用Vit-B6因Vit-B6是L-dopa脱羧酶辅酶,加速L-dopa在外周脱羧,进入脑循环L-dopa↓,↓疗效、↑不良反应2.不宜合用吩噻嗪类,利血平因吩噻嗪类、利血平等通过阻断中枢DA受体和耗竭DA储存而引起药源性帕金森氏综合征,它们可拮抗L-dopa的作用卡比多巴（Carbidopa)——AADC抑制剂α甲基多巴肼的左旋体，外周脱羧酶抑制剂，不能通过血脑屏障，对中枢的脱羧酶无作用，单用无意义。与L-dopa伍用减少其在外周脱羧，增加进入CNS的L-dopa，提高疗效、减少副作用卡比多巴：L-dopa（1：10)合用，使L-dopa最适有效量比单独用时减少75%左旋多巴增效药MAO-B:存在于纹状体,参与DA的降解

其选择性抑制剂,使DA在纹状体降解↓单胺氧化酶B抑制剂（MAO-BI)司来吉兰（Selegiline)Selegiline选择性抑制中枢MAO-B,抑制内/外源性神经毒性物质产生,减少DA神经元损害,加强和延长L-dopa的疗效,可与L-dopa合用Pharmacologicaleffects-对黑质-纹状体内DA受体有强激动作用-对α-R有弱激动作用溴隐亭（Bromocriptine)——多巴胺受体激