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2026全球共识建议：代谢相关脂肪性肝病的风险分层、起始治疗和疗效监测

目录02风险分层评估体系01疾病概述与流行病学03起始治疗时机与指征04药物治疗策略05疗效监测指标06长期管理与随访

疾病概述与流行病学01

MAFLD定义与诊断标准更新代谢功能障碍相关脂肪性肝病新定义强调代谢功能障碍在疾病发生中的核心作用，取代了旧的非酒精性脂肪性肝病概念，更准确反映疾病本质。代谢与酒精重叠代谢功能障碍与酒精摄入之间存在极大临床和生物学重叠，临床中纯MASLD或纯酒精性肝病非常罕见，诊断时需综合评估。国际专家共识由全球NASH/MASH委员会等四十位国际专家通过德尔菲法达成共识，为MAFLD定义与诊断标准的更新提供权威指导。

全球流行病学趋势分析全球患病率高企全球MASLD患病率约为34-38%，MASH患病率约为5-7%，疾病负担沉重，已成为全球范围内最常见的慢性肝病之一。疾病负担加剧随着肥胖和糖尿病患病率不断攀升，MASLD/MASH疾病负担日益加重，对全球公共卫生系统造成巨大压力，亟需有效干预措施。高危人群凸显在肥胖或2型糖尿病人群中，MASLD患病率可高达60-70%，提示代谢异常与疾病发生发展密切相关，需重点关注高危人群。

疾病自然史与进展轨迹风险分层标准化共识提出可落地的诊疗流程，结合无创检测技术，为MASLD患者提供标准化风险分层，精准识别疾病进展高风险人群。治疗启动阈值精准结