高血压慢病管理方案（最新版）.docx

高血压慢病管理方案（最新版）

第一章总则

一、方案适用范围

本方案适用于全国各级基层医疗卫生机构，面向辖区内18岁及以上已确诊原发性高血压的常住居民开展长期连续性慢病管理服务，二级以上医疗机构的慢病管理门诊、专科医师团队开展院内外协同高血压管理工作可参照本方案执行。方案执行过程中严格对接《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《中国高血压防治指南（2023年修订版）》《慢性病防治中长期规划（2017-2025年）》相关要求，所有操作指标均符合国家现行医疗卫生服务标准。

本方案覆盖的高血压管理对象排除已明确诊断为继发性高血压的患者，此类患者需由上级专科医疗机构制定专项管理方案，基层机构仅承担后续