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2026年乙肝暴露后预防三基培训考核计划

一、编制依据与适用范围

本计划把国家法规、行业标准与本院的暴露风险评估直接压实成一场可执行的年度训练，而不是一份束之高阁的文件夹：任何一名参训人员在真实暴露发生后的10分钟内应能完成标准处置、60分钟内完成报告、24小时内启动PEP，达不到这一结果即视为培训未完成。

1.1编制依据

?《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正）

?《医院感染管理办法》（2006年发布）

?《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）

?《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）

?《中国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》（中华医学会肝病学分会、感染病学分会发布）

?本院《职业暴露预防与处置管理制度》（编号XY-ZY-BS-2026-01）、《锐器安全操作规范》（编号XY-ZY-BS-2026-02）

1.2适用范围

?直接执行血液、体液操作的临床与医技人员：急诊科、手术室、产房/产科、检验科、血透中心、口腔科、ICU、内镜中心、病理科、门诊抽血中心

?可能接触使用后锐器或污染物的非临床人员：保洁、医疗废物收集转运、标本转运、中央运送（外包公司人员同等纳入）

?管理人员与后勤行政部门：需掌握报告路径与监督职责，不要求掌握用药决策

?新入职、转岗、规培、进修、实习人员：入职或入科