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2026年重点人群健康档案建立三基三严培训计划

一、培训背景与总体目标

重点人群健康档案是基本公共卫生服务的数据地基，地基不牢，后续健康管理、绩效评价和医保支付联动都无从谈起。本计划的定位不是完成一次应付检查的集中听课，而是通过三基三严体系，把重点人群健康档案的建立能力真正沉淀到每一名基层医务人员身上。

1.1政策背景

重点人群健康档案的建立与维护是国家基本公共卫生服务项目的基础性任务。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（国卫基层发〔2017〕13号）明确要求，为辖区内常住居民特别是65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、0-6岁儿童、孕产妇等重点人群建立规范化健康档案。同时，《中华人民共和国个人信息保护法》将健康信息列为敏感个人信息，对信息的采集、存储、使用、传输提出严格的合规要求。2026年的培训必须同时解决会不会建和能不能合法建两个层面的问题。

1.2问题导向

从历年基本公共卫生服务项目绩效评价和日常督导反馈看，重点人群健康档案存在以下共性问题：

1.档案缺项漏项：个人基本信息表中药物过敏史、既往史、手术史等字段缺失率偏高；健康体检表辅助检查结果漏填、体检项目与记录不符；

2.随访记录失真：部分随访表单存在模板化复制，随访日期与处方日期逻辑矛盾，血压、血糖数值异常一致，疑似编造痕迹；

3.纸质与电子不一致：纸质档案与