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过敏性鼻炎治疗与预防

过敏性鼻炎（变应性鼻炎，AllergicRhinitis，AR）是特应性个体接触变应原后，由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病，是全球范围内最常见的慢性上呼吸道疾病之一。据世界卫生组织（WHO）2023年发布的《全球过敏性疾病负担报告》，全球AR患病人数已超过5亿，其中中重度患者占比约25%，疾病负担位列全球慢性疾病前20位。我国《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》基于全国31个省（区、市）的流行病学调查数据显示，我国大陆地区成人AR患病率介于4%~38%之间，加权平均患病率为17.6%，儿童患病率介于7.83%~29.6%之间，平均为15.7%；近十余年来我国AR患病率呈持续上升趋势，部分工业密集、空气污染较重的地区成人患病率已突破30%，上升幅度超过10个百分点。

一、发病机制与临床分型

（一）核心发病机制

AR的发病本质为Ⅰ型超敏反应，全过程分为致敏、激发、效应三个阶段：致敏阶段，变应原进入呼吸道后被树突状细胞摄取、处理，呈递给初始T细胞，诱导其分化为Th2细胞，Th2细胞分泌IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，作用于B细胞使其分化为浆细胞，产生特异性IgE抗体；IgE通过Fc段结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ受体，使机体处于致敏状态，该阶段无明显临床症状。激发阶段，当相同变应原再次进入机体，与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面