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临床诊疗规范骨质疏松性骨折诊疗规范规范化诊疗路径与临床决策要点2026年09月

内容导览01疾病认知与负担流行病学现状与病理生理机制02诊断与评估影像诊断、骨密度检测与风险分层03治疗决策药物选择与骨折处理策略04长期管理随访康复与再骨折预防

疾病认知与负担认识疾病负担，是规范诊疗的起点从流行病学到病理机制，建立全面认知01

骨质疏松性骨折概述骨质疏松性骨折指在低能量或非暴力情况下发生的脆性骨折，是骨质疏松症最严重的临床后果。核心特征，四大维度速览核心特征2项低能量损伤日常活动或轻微外力即可发生高发部位椎体、髋部、桡骨远端与肱骨近端核心特征2项再骨折风险骨折后再次骨折风险显著升高病理基础骨强度下降、骨微结构破坏密切相关

流行病学与疾病负担骨质疏松性骨折已成为威胁中老年人群健康的重要公共卫生问题疾病负担呈多维度叠加态势，防控关口亟待前移高发人群高危人群绝经后女性与老年男性为主，随人口老龄化持续增长。高致死致残临床结局髋部骨折致残率与病死率高，严重影响生存质量。经济重负社会成本骨折后长期照护成本高，家庭与社会负担沉重。

病理生理机制骨强度由骨密度与骨质量共同决定单看骨密度不足以评估骨折风险，须结合骨质量综合判断骨密度降低骨量减少，单位体积骨组织含量下降骨微结构破坏骨小梁变细、断裂骨皮质变薄骨代谢失衡骨吸收大于骨形成，骨转换失衡与年龄增长、性激素水平下降、营养与活动不足相关骨强度由骨