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卵巢储备功能下降中西医结合诊疗指南2023

目录02诊断标准01疾病概述03西医诊疗策略04中医辨证论治05中西医结合方案06预后与全程管理

疾病概述01

卵巢储备功能下降的定义核心概念卵巢储备功能下降是指卵巢内卵母细胞数量减少和/或质量下降，导致女性生育能力降低的一种妇科疾病状态。临床诊断标准通常依据年龄、抗缪勒管激素水平降低、窦卵泡数减少以及促卵泡生成素水平升高等指标进行综合评估。该病是一个渐进且波动的过程，若不及时进行医学干预，可能会逐渐发展为早发性卵巢功能不全甚至卵巢早衰。诊断指标疾病进展

流行病学特点与高危因素年龄因素家族遗传史及自身免疫性疾病是导致卵巢储备功能减退的重要危险因素，可能引起卵泡过早消耗。遗传与免疫医源性损伤生活方式女性进入育龄期后卵巢储备功能逐年下降，尤其是超过35岁后下降尤为明显，是影响生育能力的关键因素。盆腔卵巢手术、放化疗等医疗干预会直接损伤卵巢组织，导致卵泡数量急剧减少和储备功能下降。长期吸烟、过度饮酒、持续暴露于有害物质以及不良社会心理因素等，均会加速卵巢储备功能的衰退。

中西医病机认识中医认为本病多属“血枯”、“月经后期”等范畴，主要病机为肾精亏虚，肾气不足，导致天癸迟至或枯竭。西医认为卵巢储备功能下降主要表现为卵泡池中基础卵泡数量减少及卵母细胞质量退化，伴随内分泌激素的紊乱。中医认为除肾虚外，常兼夹肝郁、脾虚、血瘀等病理变化，导致冲任气血失调