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（新）穿山龙在中医临床的应用(2篇)

第一篇

穿山龙作为薯蓣科植物穿龙薯蓣的干燥根茎，是中医临床治疗风湿痹证、咳喘痰饮、瘀阻伤痛等病症的常用特色中药，药用历史可追溯至《神农本草经》中所载“薯蓣”类下品药材的附属记载，后世《本草纲目拾遗》明确将其单列，记载其“治风寒湿痹，筋骨麻木，跌打损伤，化痰止咳”，现代本草学考证已确认其基原与药效的稳定性，当前在中医内科、骨伤科、皮肤科、呼吸科等多个临床科室的应用范围持续拓展，相关循证证据也在不断完善。

从传统性味归经来看，穿山龙味甘、苦，性温，归肝、肾、肺经，核心功效可归纳为祛风除湿、通络止痛、活血舒筋、止咳平喘、消痈散结五大类，传统应用多围绕风寒湿邪侵袭、经络瘀阻、肺气失宣等核心病机展开，辨证适配性极强。首先是骨伤科与风湿免疫病领域的应用，这也是穿山龙临床应用最广泛的领域，针对风湿痹阻经络导致的关节肿胀、疼痛、麻木、屈伸不利等症状，穿山龙可单用亦可配伍组方，针对不同辨证分型调整配伍方案即可覆盖绝大多数风湿免疫类病症。针对类风湿性关节炎活动期风寒湿痹型患者，临床常以桂枝芍药知母汤为基础方，加用30~45g穿山龙，既能够增强祛风除湿、通络止痛的功效，又可以借助穿山龙的类激素样作用快速控制炎症反应，某三甲中医院2021年开展的126例活动期类风湿性关节炎回顾性研究显示，在常规甲氨蝶呤治疗基础上加用含穿山龙的辨证方剂，治疗3个月后患者ACR20应答率