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2026年手术室医院感染工作总结(推荐)

2026年度，我院手术室严格遵循《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制技术指南》《JCI医院感染控制标准》等规范要求，以“降低手术部位感染率、杜绝感染暴发”为核心目标，统筹推进组织管理、流程优化、监测预警、人员培训等各项感控工作，全年未发生等级医院感染暴发事件，手术部位感染率、器械相关感染率均控制在国家规定的基线水平以下，重点手术类型感染率较上年持续下降，现将全年工作情况总结如下：

一、强化组织管理体系，构建精细化感控格局

本年度，手术室进一步完善感控组织架构，成立以手术室主任为组长、感控专科护士为副组长、各手术组组长为成员的手术室感控管理小组，明确“组长统筹、副组长执行、组员落实”的三级责任机制。小组每月召开1次感控专题例会，全年共召开12次，针对当月感控巡查发现的问题、监测数据异常情况进行分析讨论，形成问题清单并跟踪整改，全年累计整改问题37项，整改完成率100%。

结合JCI评审及我院“智慧医院”建设要求，科室联合感染管理科修订、新增感控制度16项，其中包括《手术室人工智能感控监测系统使用细则》《机器人手术平台感控管理规范》《术中低体温预防与感染管控流程》等，覆盖环境管理、器械处理、手术操作、应急处置等全流程，为感控工作提供制度支撑。同时，建立多部门协作机制，每周联合感染管理科、消毒供应中心、检验科开展1次手术室感控巡查，重点