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- 2026-10-13 发布于安徽
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病例汇报·CASEREPORT原发性肝癌病例汇报病例资料·诊断依据·治疗决策·随访转归汇报人待定日期2026年09月
汇报导览01病例概况患者基本信息与主诉现病史02诊断依据实验室、影像与病理证据链03治疗决策分期评估与多学科方案选择04转归随访疗效评估、随访结果与经验反思
病例概况从主诉到入院还原患者就诊的完整临床情境01
病例基本情况与主诉从一次非特异性消化道症状开始,引出后续诊断链条主诉右上腹隐痛,伴乏力、食欲减退、体重下降基本信息中年男性,长期乙型肝炎病毒携带史一次非特异性消化道症状,引出后续诊断链条丙型肝炎抗体阳性抗体检测提示丙型肝炎病毒感染。肝硬化背景影像与检查提示肝硬化背景。就诊方式门诊就诊后收治入院。关键背景既往未规律接受抗病毒治疗与肝癌筛查。
现病史与既往史现病史数月右上腹隐痛进行性加重,伴乙肝携带与长期饮酒史,指向肝脏慢性病变与恶性起病数月前无诱因出现右上腹隐痛,呈持续性钝痛进展疼痛逐渐加重,伴纳差、乏力、消瘦伴随症状无寒战高热,无明显黄疸,无呕血黑便院外处理未行系统检查与特殊治疗既往史与个人史4项乙肝携带乙型肝炎病毒携带多年,未规律抗病毒无失代偿史无明确肝硬化失代偿病史记录饮酒史长期饮酒史,无吸烟及其他特殊接触史家族史家族中无明确肝脏恶性肿瘤病史
入院体格检查腹部专科查体·肝外表现肝区叩击痛阳性肝下缘触诊饱满感,质地偏硬无明显移动性浊音双下肢无水肿
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