肝胆胰的CT表现PPT.pptxVIP

医学影像肝胆胰的CT表现肝脏·胆道·胰腺日期2026年

课程导览01解剖与技术基础正常解剖与扫描技术要点02肝脏病变CT表现常见肝脏病变的影像特征03胆道病变CT表现常见胆道病变的影像特征04胰腺病变CT表现常见胰腺病变的影像特征05鉴别与阅片思路系统化诊断思维建立

PART解剖与技术基础先识正常，方能辨异常正常解剖与扫描技术是判读病变的基石01

正常解剖与扫描技术肝脏Couinaud八段以肝静脉与门静脉为界肝脏分为八段胆道走行左右肝管汇合为肝总管与胆囊管合并为胆总管末端入十二指肠壶腹胰腺分部腹膜后位，分头、颈、体、尾四部分胰头钩突包绕肠系膜血管平扫加增强常规行CT平扫加增强三期扫描增强采用三期扫描，配合对比剂注射与扫描时机窗宽窗位观察窗宽窗位调整，利于显示肝实质与胰周脂肪间隙

增强各期相判读意义判读要诀：先看平扫密度，再逐期追踪强化变化“先看平扫密度，再逐期追踪强化变化，各期相相互印证方能准确判读。”—增强各期相判读意义动动脉期强化对比剂进入动脉系统，肝动脉、胰腺实质强化明显富血供利于显示富血供病变门门脉期高峰肝实质强化达到高峰对比病变与肝实质对比最强，是检出肝脏病变的最佳期相检出肝脏病变最佳期相延延迟期纤维显示纤维成分及部分肿瘤的延迟强化特征肝血管瘤、胆管癌等在此期更具特征

PART肝脏病变CT表现密度与强化，是肝脏病变的判读钥匙从良性到恶性，逐一辨析肝脏病变02

肝脏良性病