腹泻居家换药操作指引（可直接复制到Word）.docxVIP

腹泻居家换药操作指引

适用场景：腹泻致肛周皮肤潮红、糜烂、刺激性皮炎（尿布皮炎/肛周皮炎）居家护理换药；本指引为皮肤创面护理，不是治疗腹泻本身；如果皮肤破溃严重、感染、渗脓请及时就医

一、适用范围

适用于成人/儿童因反复腹泻粪便刺激，造成肛周、会阴部皮肤发红、皮疹、浅表破损的居家创面护理换药。

禁忌：肛周深部脓肿、大量活动性出血、严重溃烂伴脓性分泌物、不明肿物，禁止居家换药，尽快到医院就诊。

二、换药前准备

（一）物品准备

温水（37℃左右，不烫手背）

一次性柔软棉柔巾/无菌纱布（禁止粗糙卫生纸用力擦拭）

无菌生理盐水（皮肤糜烂明显时选用）

软毛巾/无菌纱布（蘸干用）

外用药物（遵医嘱，常用：氧化锌软膏；合并真菌感染遵医嘱用抗真菌药膏；合并细菌感染遵医嘱外用抗菌药膏）

一次性手套、垃圾袋

护垫/一次性隔尿垫（垫身下，防止污染）

（二）人员准备

换药前用流动水+洗手液洗手，戴好一次性手套；

选择温暖、避风环境，避免受凉；婴幼儿注意保暖。

（三）时机选择

每次排便后优先清洁护理，每日固定换药1～2次；排便后按需追加护理，不要频繁反复擦洗。

三、操作步骤

体位摆放

成人侧卧屈膝；婴幼儿仰卧双腿分开，臀部垫高，暴露肛周，身下铺一次性隔尿垫。

清洁肛周（核心：蘸洗，禁止摩擦）

轻度发红无破损：温水冲洗，或者棉柔巾蘸温水轻轻蘸洗粪便污渍；

皮肤糜烂、表皮破损：优先