2026年上半年护理质控工作总结与持续改进计划.pptxVIP

NURSINGQUALITY·2026H12026年上半年护理质控工作总结与持续改进计划——用数据说话·用问题驱动·用改进落地

CONTENTS·汇报提纲本次汇报分六个部分01上半年质控工作总体回顾依据、组织、目标与检查方式02核心质控指标完成情况基础护理、安全、文书、满意度等八项指标03主要工作举措与亮点督导机制、查房、专科培养、信息化04存在问题与原因分析共性问题梳理、典型事件根因分析05持续改进措施PDCA思路与分项改进动作06下半年工作计划与目标重点任务、节点、预期成效数据口径：2026年1月1日—6月30日·全院23个临床护理单元·抽查与日常督导结合

01PARTONE·OVERVIEW上半年质控工作总体回顾从依据文件、组织架构、年初目标，到我们实际跑起来的检查节奏——这一块把上半年我们到底在查什么、怎么查、查了多少讲清楚。

01/04质控依据：三层文件叠加，标准比去年更紧一、国家与行业层面1.2022版三级医院评审标准实施细则，护理质控条款从原来的12条扩到18条，新增护士人力配置不良事件非惩罚性上报两块硬指标。2.国家护理专业质量数据平台24项指标，其中跌倒、压疮、管路滑脱三项是院科两级都要月报的强制项。3.2025年底印发的《护士职业保护管理办法》，把针刺伤上报率、防护用品配备列入质控考核。二、院内承接与细化1.护理部