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踝关节骨折个案护理

1病例介绍

1.1基本资料

患者男性，47岁，建筑工人，身高172cm，体重65kg，BMI22.0kg/㎡，已婚，育有1子1女，配偶身体健康，为主要陪护人员，职工医保，家庭经济状况一般。既往高血压病史5年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，平素血压波动于130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病、脑血管病病史，无药物、食物过敏史，无手术、输血史。吸烟史20年，20支/天；饮酒史15年，每日饮白酒约100ml。入院时生命体征：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP142/89mmHg，SpO?97%（未吸氧）。

1.2受伤及诊疗经过

患者2024年3月12日14:30在工地行走时踩空，从1.5m高处坠落，右足旋后位着地，当即感右踝剧烈疼痛，伴肿胀、活动受限，不能站立行走，无头痛、头晕、胸闷、腹痛等不适，工友送至本院急诊。急诊查体：右踝明显肿胀畸形，内踝、外踝、后踝压痛阳性，可触及骨擦感及异常活动，右踝主动活动不能，被动活动疼痛加剧；足背动脉搏动较对侧减弱，趾端皮温较健侧低1.2℃，甲床毛细血管充盈时间3s，腓浅神经支配区（足背第1-4趾背侧皮肤）痛觉减退，胫神经、腓深神经支配区感觉正常。

急诊立即予右踝短腿石膏托临时固定（维持踝关节中立位）、抬高患肢、冰袋冷敷等处理，完善踝关节正位、侧位、踝穴位X线及CT平扫+三维重建。诊