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肠外营养考试试卷及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肠外营养支持的首选适应证是（）。

A.消化道功能基本正常但摄入不足的慢性消耗性疾病患者

B.胃肠道功能衰竭，无法经口或肠内营养的患者

C.轻度营养不良的术后早期恢复患者

D.慢性胰腺炎导致的脂肪吸收不良

解析：肠外营养（TPN）的核心适应证是胃肠道功能障碍或衰竭，无法满足营养需求。选项A可通过肠内营养解决，选项C仅需常规营养支持，选项D可通过口服脂肪酶改善，唯有选项B符合TPN的绝对适应证。TPN的指征包括肠梗阻、短肠综合征、重症胰腺炎等导致的肠内营养禁忌或不足。

2.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的主要致病菌是（）。

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.厌氧拟杆菌

解析：CRBSI的病原菌以皮肤定植菌为主，其中金黄色葡萄球菌占50%以上，其次为凝固酶阴性葡萄球菌。导管材质（如硅胶导管）可降低葡萄球菌定植风险，但无法改变其致病主导地位。

3.肠外营养代谢并发症中，最严重的电解质紊乱是（）。

A.低钾血症

B.高磷血症

C.低钙血症

D.高镁血症

解析：TPN期间电解质紊乱需严格监测，其中低钾血症可导致严重心律失常，