代谢相关脂肪性肝病风险分层与疗效监测培训.pptxVIP

代谢相关脂肪性肝病风险分层与疗效监测培训.pptx

代谢相关脂肪性肝病风险分层与疗效监测培训

起始治疗时机

风险分层体系

疗效监测方案

多学科协作机制

患者教育策略

培训实施评估

风险分层体系

高危人群识别标准

代谢综合征组分

存在至少1项代谢综合征组分和/或血清转氨酶水平持续升高的人群，建议常规通过腹部超声筛查代谢相关脂肪性肝病。

诊断需明确脂肪肝基础上，排除过量饮酒（男性每周≥210g，女性≥140g）及其他可能导致脂肪肝的特定原因。

患者应重视心血管疾病、2型糖尿病、慢性肾脏病等肝外合并症风险筛查，并进行全面的严重程度评估。

排除其他病因

肝外合并症筛查

肝纤维化无创评估方法

血液学评分评估

基层医疗卫生机构可首选肝纤维化4项指数等无创血液学评分，初步评估患者进展期肝纤维化的风险。

心血管风险综合判断

使用成人动脉硬化性心血管疾病总体发病风险评估流程图，必要时结合动态心电图等检查进行综合判断。

瞬时弹性成像

对于FIB-4指数≥1.3（65岁以上人群≥2.0）的患者，建议进一步通过瞬时弹性成像检测肝硬度值以精准评估。

分级管理路径规划

定期监测随访

代谢相关脂肪性肝病患者应重视肝纤维化、肝脏失代偿及肝细胞癌的定期筛查和长期监测，以便及时发现病情进展。

基层医疗机构承担初步筛查与无创评估职责，对存在进展期纤维化高风险的患者及时转诊至上级医院。